В этом году 20 ноября — Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Это заболевание, при котором постепенно нарушается проходимость дыхательных путей (развивается их обструкция) вследствие хронического воспаления, причиной которого обычно является раздражение бронхов и лёгких различными веществами, попадающими в организм с воздухом.
Смертность от этой болезни растёт, что подтверждает как международная статистика, так и данные специалистов Новокузнецкой городской клинической больницы № 29.
По информации из докладов, озвученной в ходе международных медицинских научно-образовательных мероприятий, в которых принимал участие заместитель главного врача по хирургической помощи Новокузнецкой городской клинической больницы № 29, д. м. н., профессор Алексей Короткевич, ХОБЛ занимает 4-е место в мире в структуре причин смерти.
К 2020 году, по прогнозу специалистов здравоохранения, ХОБЛ займет 3-е место. Ежегодная смертность от ХОБЛ в мире составляет около 6% (более 3 млн человек). К 2030 г. прогнозируемое увеличение смертности до 4,5 млн человек в год.
«Рост заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких с высокой долей инвалидизации населения, перспектива увеличения доли таких пациентов в структуре заболеваемости и летальности вызывает обоснованную тревогу у европейских врачей, — отмечает профессор Короткевич. — По данным некоторых исследовательских групп, к 2030 году ожидается увеличение доли населения, страдающего ХОБЛ, до 30%. Подобная ситуация возможна и ожидаема в России».
Особенностями заболевания является постепенное прогрессирующее развитие, скудность симптомом на начальных этапах патологического процесса, привыкание людей к возникающим ограничениям физических нагрузок, особенно при малоподвижном образе жизни.
Факторы окружающей среды, курение, избыточный вес, элементы аллергии в совокупности вызывают изменения мышечного тонуса бронхов, усиливающегося при стрессе.
Со временем такие изменения вызывают затруднение вентиляции в лёгких и появление воздушных полостей (эмфиземы). Такое состояние усугубляет дыхательную недостаточность больных и ещё более ограничивает их физические возможности.
По словам Алексея Короткевича, для выбора своевременного адекватного и правильного лечения необходимо понимание сути процесса у каждого конкретного пациента, поэтому нужноо проводить комплексное обследование: консультацию пульмонолога, рентгенографию, бронхоскопию, СКТ грудной клетки, функциональную оценку внешнего дыхания.
В Новокузнецкой городской клинической больнице № 29 в течение многих десятков лет оказывается диагностическая и лечебная помощь таким пациентам.
Специалистами эндоскопического отделения накоплен богатый материал для дифференциальной диагностики разных состояний с проявлениями ХОБЛ. Экспертная оценка состояния бронхиального дерева проводится при бронхоскопии. Пациентам с известным диагнозом ХОБЛ регулярно выполняются лечебные санационные бронхоскопии.
Больным в периоды ухудшения состояния оказывают квалифицированную медицинскую помощь в пульмонологическом отделении.
«За последние три отчетных года, по данным нашего отделения, рост смертности среди больных с ХОБЛ составил около 2%, с 5,5% в 2016 г. до 7,6% в 2018 г., — комментирует заведующая пульмонологическим отделением НГКБ № 29, врач- пульмонолог Валентина Казанцева. — В 2016 г. у нас было 18 летальных исходов из 330 пациентов с данным диагнозом, в 2017 г. — 20 из 322, в 2018 г. — 24 из 317
Практически 100% больных, поступающих к нам с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь лёгких», а это почти каждый четвертый пациент отделения, имеют в анамнезе курение. Эта пагубная привычка — основная причина возникновения ХОБЛ.
Существенно реже в роли этиологически значимых факторов выступают вредные условия труда на угольных и металлургических предприятиях и загрязнение воздуха внутри помещений из-за печного отопления".
К сожалению, хроническая обструктивная болезнь лёгких — это навсегда. В основе лечения лежит пожизненная поддерживающая базисная терапия, которая проводится в виде ингаляций лекарственных средств, оказывающих противовоспалительный эффект.
Поэтому важно вести просветительскую работу с населением. Родители должны с ясельного возраста задумываться о здоровье своих детей — не курить при них, оказывая вредное воздействие на их лёгкие и показывая дурной пример.
К слову сказать, 10 лет стажа курильщика достаточно для развития неизлечимого заболевания — ХОБЛ. И если до 40 лет оно может протекать бессимптомно, то, начиная с этого возраста, больной замечает, что у него серьёзные проблемы со здоровьем — его мучает удушающий кашель, одышка, свистящие хрипы в грудной клетке при дыхании и т. д. Если хотя бы в это время человек возьмётся за ум и бросит курить, то можно будет остановить прогрессирование болезни. В противном случае итог может быть печальным — от операции по пересадке легких (а это очень сложно сделать) до летального исхода.
В некоторых случаях хирургическое лечение является последней надеждой для больного с тяжелой эмфизематозной формой обструктивной болезни легких.
На сегодняшний день в России лицензированы новые органоредуцирующие (уменьшающие объем воздушных полостей в легких — эмфизематозных пузырей) технологии лечения ХОБЛ, имеющие доказанную эффективность.
В том числе такие операции выполняют и специалисты отделения торакальной хирургии НГКБ № 29. У некоторых пациентов с ограниченными видами эмфиземы возможна хирургическая резекция патологически измененного очага. А у больных с частыми разрывами воздушных полостей врачами отделения торакальной хирургии выполняется плевродез (операция по склеиванию оболочек, окружающих каждое легкое) для предотвращения скопления жидкостей.
Несмотря на достижения современной медицины и высокий профессионализм специалистов, ситуация с ХОБЛ продолжает ухудшаться. Это связано с тем, что зачастую человек сам не заботится о своём здоровье. Важно своевременно обращаться к врачу, так как диагностика заболевания и начало его лечения на ранних стадиях позволяет устранить симптомы и, тем самым, улучшить качество жизни.
В этом году 20 ноября — Всемирный день борьбы против хронической
обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Это заболевание, при котором постепенно нарушается проходимость дыхательных путей (развивается их обструкция) вследствие хронического воспаления, причиной которого обычно является раздражение бронхов и лёгких различными веществами, попадающими в организм с воздухом.
Смертность от этой болезни растёт, что подтверждает как международная статистика, так и данные специалистов Новокузнецкой городской клинической больницы № 29.
По информации из докладов, озвученной в ходе международных медицинских научно-образовательных мероприятий, в которых принимал участие заместитель главного
врача по хирургической помощи Новокузнецкой городской клинической больницы № 29,
д. м. н., профессор Алексей Короткевич, ХОБЛ занимает 4-е место в мире в
структуре причин смерти.
К 2020 году, по прогнозу специалистов здравоохранения, ХОБЛ займет 3-е место. Ежегодная смертность от ХОБЛ в мире составляет около 6% (более 3
млн человек). К 2030 г. прогнозируемое увеличение смертности до 4,5 млн человек в год.
«Рост заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких с высокой долей инвалидизации населения, перспектива увеличения доли таких пациентов в
структуре заболеваемости и летальности вызывает обоснованную тревогу у европейских
врачей, — отмечает профессор Короткевич. — По данным некоторых исследовательских
групп, к 2030 году ожидается увеличение доли населения, страдающего ХОБЛ, до 30%.
Подобная ситуация возможна и ожидаема в России".
Особенностями заболевания является постепенное прогрессирующее развитие, скудность симптомом на начальных этапах патологического процесса, привыкание людей к возникающим ограничениям физических нагрузок, особенно при малоподвижном образе
жизни. Факторы окружающей среды, курение, избыточный вес, элементы аллергии в
совокупности вызывают изменения мышечного тонуса бронхов, усиливающегося при стрессе.
Со временем такие изменения вызывают затруднение вентиляции в лёгких и
появление воздушных полостей (эмфиземы). Такое состояние усугубляет дыхательную
недостаточность больных и ещё более ограничивает их физические возможности.
По словам Алексея Короткевича, для выбора своевременного
адекватного и правильного лечения необходимо понимание сути процесса у каждого конкретного пациента, поэтому нужноо проводить комплексное обследование:
консультацию пульмонолога, рентгенографию, бронхоскопию, СКТ грудной клетки,
функциональную оценку внешнего дыхания.
В Новокузнецкой городской клинической больнице № 29 в течение многих
десятков лет оказывается диагностическая и лечебная помощь таким пациентам.
Специалистами эндоскопического отделения накоплен богатый материал для дифференциальной диагностики разных состояний с проявлениями ХОБЛ. Экспертная
оценка состояния бронхиального дерева проводится при бронхоскопии. Пациентам с
известным диагнозом ХОБЛ регулярно выполняются лечебные санационные
бронхоскопии.
Больным в периоды ухудшения состояния оказывают квалифицированную
медицинскую помощь в пульмонологическом отделении.
«За последние три отчетных года, по данным нашего отделения, рост смертности
среди больных с ХОБЛ составил около 2%, с 5,5% в 2016 г. до 7,6% в 2018 г., —
комментирует заведующая пульмонологическим отделением НГКБ № 29, врач-
пульмонолог Валентина Казанцева. — В 2016 г. у нас было 18 летальных
исходов из 330 пациентов с данным диагнозом, в 2017 г. — 20 из 322, в 2018 г. — 24 из 317
Практически 100% больных, поступающих к нам с диагнозом «хроническая
обструктивная болезнь лёгких", а это почти каждый четвертый пациент отделения, имеют
в анамнезе курение. Эта пагубная привычка — основная причина возникновения ХОБЛ.
Существенно реже в роли этиологически значимых факторов выступают вредные условия
труда на угольных и металлургических предприятиях и загрязнение воздуха внутри
помещений из-за печного отопления".
К сожалению, хроническая обструктивная болезнь лёгких — это навсегда. В основе
лечения лежит пожизненная поддерживающая базисная терапия, которая проводится в
виде ингаляций лекарственных средств, оказывающих противовоспалительный эффект.
Поэтому важно вести просветительскую работу с населением. Родители должны с
ясельного возраста задумываться о здоровье своих детей — не курить при них, оказывая
вредное воздействие на их лёгкие и показывая дурной пример.
К слову сказать, 10 лет стажа курильщика достаточно для развития неизлечимого
заболевания — ХОБЛ. И если до 40 лет оно может протекать бессимптомно, то, начиная с
этого возраста, больной замечает, что у него серьёзные проблемы со здоровьем — его
мучает удушающий кашель, одышка, свистящие хрипы в грудной клетке при дыхании и
т. д. Если хотя бы в это время человек возьмётся за ум и бросит курить, то можно будет
остановить прогрессирование болезни. В противном случае итог может быть печальным —
от операции по пересадке легких (а это очень сложно сделать) до летального исхода.
В некоторых случаях хирургическое лечение является последней надеждой для
больного с тяжелой эмфизематозной формой обструктивной болезни легких.
На сегодняшний день в России лицензированы новые органоредуцирующие
(уменьшающие объем воздушных полостей в легких — эмфизематозных пузырей)
технологии лечения ХОБЛ, имеющие доказанную эффективность. ъ
В том числе такие операции выполняют и специалисты отделения торакальной хирургии НГКБ № 29.
У некоторых пациентов с ограниченными видами эмфиземы возможна
хирургическая резекция патологически измененного очага. А у больных с частыми
разрывами воздушных полостей врачами отделения торакальной хирургии выполняется
плевродез (операция по склеиванию оболочек, окружающих каждое легкое) для
предотвращения скопления жидкостей.
Несмотря на достижения современной медицины и высокий профессионализм
специалистов, ситуация с ХОБЛ продолжает ухудшаться. Это связано с тем, что зачастую
человек сам не заботится о своём здоровье. Важно своевременно обращаться к врачу, так
как диагностика заболевания и начало его лечения на ранних стадиях позволяет устранить
симптомы и, тем самым, улучшить качество жизни.
Автор: Ольга Беспалова Источник: ВашГород.ру Источник фото: фото - Новокузнецкой больницы № 29